Прозвучал на моей стене в ВКонтакте вопрос относительно курса приема зеаксантина. Очень известная формула AREDS2 для зрения поможет мне ответить на него. Расскажу, что она собой представляет, разберу ее состав, на каких данных она основана и какие готовые комплексы на ее основе есть на iHerb.
Вопрос на стене от Оксаны:
«Добрый день! А как часто можно пить зеаксантин? Близорукость. возраст 55+.»
Отвечаю:
Считается, что дозы до 10 мг зеаксантина в день считаются безопасными при приеме в течение до 1 года.
При этом, в одном из самых значимых исследований по диетическим добавкам в контексте возрастной макулярной дегенерации (ВМД), финансируемом Национальным институтом глаз (AREDS2), участники принимали 10 мг лютеина + 2 мг зеаксантина + витамины C, E, цинк и медь на протяжении 5 лет с наблюдением в течение 10 лет. В этом исследовании приняли участие 4203 человека в возрасте от 50 до 85 лет с промежуточной стадией ВМД на обоих глазах или с промежуточной стадией ВМД на одном глазу и поздней стадией ВМД на другом глазу.
Нужно отметить, что для поддержания здоровья глаз зеаксантин традиционно используется вместе с лютеином, и исследования оценивают их в связке. При этом, наиболее убедительные доказательства представлены в контексте возрастной макулярной дегенерации. Также эффективность зеаксантина отмечается в исследовании 2025 года в контексте синдрома усталых глаз (это комплекс симптомов, которые возникают при длительной нагрузке на глаза, особенно при использовании экранов компьютеров, смартфонов или планшетов).
И прошу обратить внимание, что в исследовании AREDS2, как и в стартовом исследовании AREDS, были использованы высокие дозы витамина Е (400 МЕ) и цинка (80 мг). Для длительного приема они допустимы только по показаниям врача и под его наблюдением. Компоненты формулы AREDS2 предназначены для людей с промежуточной или поздней ВМД, и длительный приём для здоровых людей без ВМД не всегда оправдан.
Если такой комплекс используется самостоятельно, разумнее ограничиваться коротким курсом — например, около 3 месяцев — с последующим перерывом 2–3 месяца, прежде всего из-за высокой дозы цинка.
Комплексы AREDS2 на iHerb в исследовательских дозировках
На iHerb при этом представлены и готовые комплексы, в которых формула AREDS2 воспроизведена практически в исходных исследовательских дозировках — 500 мг витамина C, 400 МЕ витамина E, 80 мг цинка, 2 мг меди, 10 мг лютеина и 2 мг зеаксантина:
Интересный препарат у LifeSeasons. Основа AREDS воспроизведена почти буквально: витамин C 500 мг, витамин E 400 IU (268 мг натурального d-alpha-токоферилсукцината), цинк 80 мг, медь 2 мг. Но лютеина и зеаксантина уже больше оригинала: 20 мг и 3 мг соответственно. Плюс добавлены гинкго, виноградные косточки, черника, ликопин, хром — и, что важно, бета-каротин. Поэтому это уже не чистая AREDS2, но высокодозное ядро AREDS очень хорошо сохранено:
Комплексы на основе AREDS2 с более умеренными дозировками
На iHerb представлены также готовые комплексы, созданные на основе формулы AREDS2, но с более умеренными дозировками, адаптированными для самостоятельного и более продолжительного приема:
В некоторых из этих комплексов добавлен бета-каротин (который был в изначальной формуле AREDS и который в AREDS2 заменили на лютеин+зеаксантин). Для курильщиков и бывших курильщиков рекомендовано выбирать комплексы без бета-каротина (чтобы не повышать риски развития рака легких, которым уделяется большое внимание в этом исследовании). В рамках проекта AREDS два крупных исследования, финансируемых Национальным институтом рака, показали, что бета-каротин может повышать риск рака легких у курящих людей. Лютеин и зеаксантин относятся к группе каротиноидов, как и бета-каротин, и выполняют важные функции в сетчатке глаза, но при этом лютеин и зеаксантин не были связаны с повышенным риском рака.
Что касается дозы цинка в исследованиях и в представленных готовых комплексах, которая ощутимо ниже, чем в исследованиях. В исследовании AREDS доза цинка 80 мг. Цинк был признан важным компонентом формулы AREDS, но некоторые эксперты по питанию рекомендовали более низкую дозу. Исследователи не обнаружили разницы в эффектах 80 мг и 25 мг цинка.
AREDS2 для зрения и мультивитамины: можно ли принимать вместе?
Можно. Формулы AREDS2 не заменяют мультивитамины. В ходе исследования AREDS две трети участников принимали мультивитамины вместе с формулой AREDS. В ходе проведения AREDS2 почти девять из десяти участников принимали мультивитамины.
Что еще важно знать о формуле AREDS2
Еще несколько важных моментов вынесу из официального FAQ по исследованиям AREDS и AREDS2 на сайте National Eye Institute (NEI) — Национального института глаза США, входящего в структуру National Institutes of Health (NIH). Именно NEI финансировал исследования AREDS и AREDS2, поэтому это один из основных первоисточников информации об этих формулах.
Можно ли получить такие же дозы антиоксидантов и цинка только из продуктов питания?
Нет. Дозировки витаминов и минералов, использованные в формулах AREDS и AREDS2, настолько высоки, что получить их только из обычного рациона практически невозможно.
При этом питание имеет значение. В NEI отмечают, что рацион, богатый зелеными листовыми овощами — источниками лютеина и зеаксантина, — связывают с более низким риском развития ВМД. Более того, в AREDS2 наибольшую пользу от дополнительного приема лютеина и зеаксантина получили участники, которые изначально получали мало этих каротиноидов с пищей.
Может ли обычный мультивитаминный комплекс заменить формулу AREDS2?
Нет. Количество витаминов и минералов в обычных мультивитаминных комплексах значительно ниже дозировок, которые использовались в AREDS и AREDS2.
При этом большинство участников исследований одновременно принимали обычные мультивитамины. Поэтому эффект формулы AREDS/AREDS2 рассматривался как дополнительный к обычному витаминно-минеральному комплексу, а не как его замена.
Зачем в формулу добавлена медь?
Медь была включена в формулу прежде всего из-за высокой дозы цинка. Длительный прием большого количества цинка может способствовать развитию дефицита меди и связанной с ним анемии.
Поэтому в AREDS и AREDS2 вместе с цинком использовали 2 мг меди в форме оксида меди. Исследователи не обнаружили признаков того, что эта доза меди причиняла вред, и предполагали, что она помогала компенсировать влияние высокой дозы цинка на обмен меди.
Может ли формула AREDS2 взаимодействовать с лекарствами?
Да, такая возможность существует. Высокодозированные витаминно-минеральные комплексы могут взаимодействовать с лекарственными препаратами или влиять на усвоение других питательных веществ.
National Eye Institute рекомендует людям, которые планируют принимать AREDS2, сообщить врачу обо всех используемых лекарствах, БАДах и безрецептурных препаратах. Отдельного внимания требует витамин E: он может взаимодействовать, в частности, с антикоагулянтами и некоторыми другими лекарственными средствами.
Помогает ли AREDS2 предотвратить катаракту?
В целом — нет. В исследовании AREDS высокие дозы антиоксидантов и цинка не показали способности предотвращать развитие или прогрессирование катаракты.
Однако в AREDS2 был интересный дополнительный результат: среди участников с самым низким исходным потреблением лютеина и зеаксантина те, кто получал эти каротиноиды в составе исследуемой формулы, реже доходили до операции по поводу катаракты. Но это не означает, что AREDS2 следует рассматривать как доказанную формулу для профилактики катаракты.
Нужно ли делать генетический тест, чтобы понять, подходит ли AREDS2?
Нет. National Eye Institute не рекомендует использовать генетическое тестирование для решения вопроса о приеме AREDS/AREDS2.
По данным исследований, формулы приносили пользу пациентам с соответствующими стадиями ВМД независимо от исследованных генетических вариантов. Для определения риска и стадии ВМД гораздо важнее полноценное офтальмологическое обследование с расширением зрачка.
Продолжительность приема зеаксантина
Таким образом, отвечая строго на вопрос, для поддержания здоровья глаз зеаксантин 2 мг + лютеин 10 мг можно принимать длительными курсами и вместе. Будет не лишним перестраховаться и делать перерерывы, не приближаясь к предельному 5-летнему сроку беспрерываного их применения, который мы можем видеть в исследовании. Подробнее о долгосрочных результатах можно прочитать в отчете AREDS2 2022 года.
Если вы хотите принимать зеаксантин отдельно, его можно найти в моей подборке самых выгодных БАДов на iHerb. Отдельно я разбирала данные о противоопухолевом эффекте зеаксантина. Также в контексте поддержания зрения можно почитать мой отзыв о лютеине. Актуальные способы заказа собраны в материале «Как заказать iHerb в Россию и Беларусь».
© Данная публикация является объектом авторских прав. Использование разрешено только с указанием автора и источника в виде активной ссылки.
Обо мне: МАРИНА ХАЙФА И БЛОГ «ВЕЧНАЯ МОЛОДОСТЬ».
Подписывайтесь на мой телеграм-канал по ссылке. Чат при этом канале, где еще больше обсуждений — по ссылке. На чат тоже можно подписаться.
